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北京家恩德仁醫(yī)院:孕媽媽怎樣進行有效的艾滋病“母嬰阻斷”

2023-06-29 18:20:46 來源:車訊網(wǎng)

北京家恩德仁醫(yī)院提醒大家,6月26日是第36個國際禁毒日。今年活動主題是“健康人生、綠色無毒”。

吸毒與艾滋病流行之間具有十分密切的關(guān)系。吸毒不僅是犯罪的溫床,而且是傳播艾滋病的溫床。拒絕吸毒,預防艾滋!艾滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它能把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4+T淋巴細胞作為主要攻擊目標,大量破壞該細胞,使人體喪失免疫功能。


(資料圖片)

北京家恩德仁醫(yī)院:孕婦如果感染了艾滋病,后果嚴重嗎?

感染艾滋病病毒孕產(chǎn)婦如果不盡早進行母嬰阻斷,可能會造成胎兒生長發(fā)育受限、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等不良妊娠結(jié)局,出生的孩子還可能成為艾滋病病毒感染者。母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒、乙肝的重要途徑,傳播率可高達30%。因此艾滋病女性如果懷孕,能在孕前接受正規(guī)的檢查和治療,或在孕期進行母嬰阻斷治療將大大降低母嬰傳播率。

北京家恩德仁醫(yī)院:什么是母嬰阻斷艾滋病?

艾滋病的母嬰阻斷是指為HIV感染孕產(chǎn)婦及其嬰幼兒提供抗病毒治療、安全分娩、人工喂養(yǎng)指導等一系列服務措施,從而使得艾滋病母親垂直傳播幾率最大可能降低的醫(yī)療治療措施。

在不采取干預措施時,HIV母嬰傳播概率為15-45%,有效的綜合干預措施下母嬰傳播可控制在0.5%以下。

北京家恩德仁醫(yī)院:孕期檢測

孕婦在建立圍產(chǎn)保健卡時應接受艾滋病的咨詢和HIV免費檢測,以確保能夠及時發(fā)現(xiàn)是否感染HIV。對于初篩陽性的孕婦,應進一步明確診斷。對于確診艾滋病的孕婦,若要繼續(xù)妊娠,應采取母嬰阻斷措施,并進行孕產(chǎn)期定期保健。

北京家恩德仁醫(yī)院:藥物干預

藥物干預是HIV母嬰阻斷的重要措施之一。對于感染了HIV的孕婦,我們會提供免費的抗病毒藥物。按照專業(yè)醫(yī)生提供的建議,選擇合適的用藥方案,及時進行抗病毒治療,越早治療,效果越好。同時,婦幼保健機構(gòu)還會提供安全性行為指導、感染癥狀和體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理支持、性伴告知與檢測等服務。

孕產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染,聽從醫(yī)囑、及早用藥、按時服藥,是母嬰阻斷能否成功的關(guān)鍵。

北京家恩德仁醫(yī)院:安全分娩

孕婦未進行抗病毒治療時,選擇剖宮產(chǎn)能明顯降低HIV母嬰傳播率。孕婦經(jīng)過規(guī)范的抗病毒治療,病毒載量在檢測閾值以下時,陰道分娩的母嬰傳播率可低于剖宮產(chǎn)。只要在分娩過程中避免會陰側(cè)切、人工破膜、胎頭負壓吸引術(shù)和產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、宮內(nèi)胎兒頭皮檢測等操作,陰道分娩具有很高的安全性。

北京家恩德仁醫(yī)院:人工喂養(yǎng)

由于HIV存在于HIV感染母親的乳汁中,母乳喂養(yǎng)可造成HIV垂直傳播。因此,HIV產(chǎn)婦不建議進行母乳喂養(yǎng),提倡人工喂養(yǎng),杜絕母乳和代乳品的混合喂養(yǎng)。如果沒有單獨人工喂養(yǎng)的條件,母親需要在整個哺乳期堅持進行抗病毒治療,降低嬰兒感染的風險,母乳喂養(yǎng)時間最好不超過6個月。

北京家恩德仁醫(yī)院:嬰兒抗病毒預防

所有HIV暴露寶寶應當在出生后6小時內(nèi)盡早開始服用抗病毒藥物,以預防HIV感染。專業(yè)醫(yī)生會對寶寶進行暴露風險評估并制定方案。通常情況下,普通暴露風險寶寶采用為期4周的齊多夫定(AZT)或奈韋拉平(NVP)藥物預防,而高暴露風險寶寶則需要在出生后6小時內(nèi)盡早開始服用三聯(lián)抗病毒藥物至出生后6周。

北京家恩德仁醫(yī)院:嬰兒感染狀況監(jiān)測和隨訪

相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)會將艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生寶寶納入高危兒管理,在寶寶滿1、3、6、9、12、18個月齡時,分別進行隨訪和體格檢查。按照《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范(2020年版)》的相關(guān)技術(shù)要點,對所生寶寶出生后48小時內(nèi)、6周和3個月時,分別采集血標本,進行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測。早期診斷檢測結(jié)果為陰性或未進行早期診斷檢測的寶寶,應于12月齡和18月齡時進行HIV抗體篩查及必要的補充試驗,以明確艾滋病感染狀態(tài)。家長應配合醫(yī)務人員接受隨訪和檢測服務。

艾滋病是一種傳染病而非遺傳病,目前可通過有效的治療手段對體內(nèi)艾滋病病毒進行有效控制,只要早發(fā)現(xiàn)并在醫(yī)生指導下采取適當措施,可大大減少母嬰將艾滋病傳給嬰兒的機會。

北京家恩德仁醫(yī)院立志于關(guān)愛孕媽阻斷傳播,呵護寶寶健康!

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