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妊娠合并糖尿病90%是妊娠期糖尿病，既懷孕期間出現(xiàn)血糖升高，患者糖代謝異常大多于產(chǎn)后能恢復(fù)正常。

簡(jiǎn)而言之，妊娠期糖尿病的孕婦在懷孕前大部分血糖是正常的，血糖身高是懷孕期間發(fā)生的，而且這種血糖升高是一過(guò)性的升高，孕期結(jié)束后血糖就會(huì)降至正常。妊娠合并糖尿病對(duì)母兒均有較大危害，需引起重視。

二、引起妊娠期糖尿病的原因

(相關(guān)資料圖)

有的寶媽可能會(huì)有疑問(wèn)了：懷孕前都是做過(guò)體檢的，身體健康的很，而且家里長(zhǎng)輩也從來(lái)沒(méi)有過(guò)糖尿病的病史，怎么可能生個(gè)孩子就得了尿病呢？

那究竟是什么原因?qū)е碌娜焉锲谔悄虿∧兀亢?jiǎn)單的說(shuō)，是因?yàn)樵衅隗w內(nèi)各種激素水平發(fā)生變化，產(chǎn)生了很多特殊物質(zhì)，這些物質(zhì)使胰島素（作用是降低血糖）不能正常發(fā)揮作用，從而使血糖增高。

另外，孕期的一些不良習(xí)慣也是妊娠期糖尿病的高危因素，比如過(guò)度肥胖、高齡、體重增長(zhǎng)過(guò)快、不良妊娠史（人為終止妊娠次數(shù)過(guò)多）等。

三、怎么才能發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病

很多孕媽在孕檢過(guò)程中肯定都喝過(guò)糖水吧，這就是口服糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。

一般在懷孕 24－28 周，空腹 8－12 小時(shí)后（一般晚上正常飲食后，第二天早上）口服葡萄糖 ，如果出現(xiàn)下面的情況：

空腹≥ L ，1 小時(shí)≥ L ，2 小時(shí)≥ L ；

其中有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值，即可診斷妊娠期糖尿病。

一.妊糖對(duì)孕媽的影響

如果高血糖發(fā)生在懷孕早期，可能造成胎兒發(fā)育異常甚至死亡，流產(chǎn)發(fā)生率達(dá)15%~30%。發(fā)生妊娠期高血壓的幾率升高。發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍，懷孕期間血壓升高不僅會(huì)對(duì)孕媽的身體造成影響。可以通過(guò)影響胎盤(pán)發(fā)育影響胎兒的生長(zhǎng)。容易發(fā)生感染。如果妊娠期血糖升高，而且沒(méi)能很好控制，那么孕婦易發(fā)生感染的幾率會(huì)大大升高。孕期感染同樣對(duì)孕媽和胎兒的影響很大。妊糖容易造成羊水過(guò)多。發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。分娩時(shí)更加困難。妊糖回讓巨大胎兒發(fā)生率明顯增高，因而難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、剖宮產(chǎn)概率增高，增加分娩的風(fēng)險(xiǎn)。

二.妊糖對(duì)胎兒的影響

容易造成胎兒超重。出生體重超過(guò)四公斤的都屬于異常，也就是我們平時(shí)所說(shuō)的巨大兒。發(fā)生率高達(dá)25%~42%。原因?yàn)槟阁w血糖持續(xù)高水平，致使胎兒長(zhǎng)期攝入糖過(guò)多，導(dǎo)致軀體過(guò)度發(fā)育。容易造成胎兒生長(zhǎng)受限。發(fā)生率約21%。妊娠早期血糖升高會(huì)抑制胚胎發(fā)育異常，甚至流產(chǎn)死胎。而且長(zhǎng)期高水平的血糖環(huán)境會(huì)使胎盤(pán)血管常發(fā)育異常，影響胎兒發(fā)育。容易造成早產(chǎn)。妊糖容易造成羊水過(guò)多而發(fā)生早產(chǎn)。如妊娠期糖尿病造成胎盤(pán)受影響過(guò)大，常需提前終止妊娠,早產(chǎn)發(fā)生率大大提高，如處理不及時(shí)，甚至可造成胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)。容易造成胎兒畸形。如果血糖過(guò)高發(fā)生在懷孕前以及懷孕早期，嚴(yán)重畸形發(fā)生率會(huì)大大升高。

三.妊糖對(duì)新生兒的影響

容易造成新生兒肺部發(fā)育不成熟。高血糖刺激會(huì)使胎兒肺表面活性物質(zhì)產(chǎn)生及分泌減少，胎兒肺成熟延遲。 嚴(yán)重者需要生后補(bǔ)充PS（就是早產(chǎn)媽媽說(shuō)的一只幾千塊的藥），有時(shí)候還要插管上呼吸機(jī)。容易新生兒低血糖。新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，若不及時(shí)補(bǔ)充糖，易發(fā)生低血糖。不僅會(huì)對(duì)大腦造成損傷，嚴(yán)重時(shí)危及新生兒生命。容易造成多器官發(fā)育不成熟。新生兒體重過(guò)大這是假象，其實(shí)他們內(nèi)在器官是不成熟的。原因是孕期胎盤(pán)發(fā)育欠佳以及高血糖長(zhǎng)期對(duì)胎兒的不良刺激引起。

既然妊娠期糖尿病那么可怕，那為了孕媽和寶寶，我們一定要避免它而且要戰(zhàn)勝它。

我們應(yīng)該做些什么，才能避免妊娠期糖尿病

處理問(wèn)題最好的方法就是預(yù)防，其次就是早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療。

一、孕媽飲食要合理

孕期的一些不良習(xí)慣是妊娠期糖尿病的高危因素，比如暴飲暴食、過(guò)度肥胖、體重增長(zhǎng)過(guò)快等。所以，雖然各位準(zhǔn)媽媽在懷孕期間享受這皇后般的待遇，但也要自己把持住，千萬(wàn)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以免血糖過(guò)高對(duì)孕媽以及寶寶造成不良影響。以下幾點(diǎn)要做到：

1.食物中蛋白質(zhì)以含量要足

可以選擇魚(yú)肉、禽肉以及蛋類、奶制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品。

大量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白不僅對(duì)孕媽好處多多，而且對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育也十分有利。而且蛋白質(zhì)能減慢消化速度，不容易過(guò)快的產(chǎn)生饑餓感。

2.多吃蔬菜以及膳食纖維類食物

蔬菜含豐富的維生素和微量元素，有助于避免孕媽和寶寶微量元素的缺乏。高膳食纖維的食物如蔬菜、谷物和粗糧雜糧等，不僅對(duì)降低血糖有幫助，還能防止孕晚期產(chǎn)生便秘。

特別注意：烹飪方式盡量避免煎炸，因?yàn)榧逭ㄊ澄锶菀字緮z入過(guò)量，造成過(guò)度肥胖。

3.避免食用含糖量過(guò)多的食物

這些食物包括各種甜點(diǎn)以及含糖量較高的水果。

各種甜點(diǎn)含糖過(guò)多自然不必多說(shuō)，但對(duì)于某些水果也同樣含糖過(guò)多，很多孕媽確實(shí)知之甚少。

水果是健康的食物，但懷孕后對(duì)水果的攝入就要注意了，有些水果也是高糖高熱量的，比如說(shuō)葡萄、榴蓮等，吃的太多會(huì)使體內(nèi)糖以及熱量超標(biāo)。水果攝入要適量，優(yōu)先選擇蘋(píng)果、桃、橙子等含糖較低的水果。

二、孕期要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是控制血糖以及體重很好的方法，掌握合理運(yùn)動(dòng)的方法，對(duì)孕婦和胎兒大有裨益，孕期運(yùn)動(dòng)要注意以下幾點(diǎn)：

1.什么時(shí)間運(yùn)動(dòng)。 每餐30分鐘后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)是比較合適的時(shí)間段，對(duì)母兒無(wú)不良影響。

2.怎么運(yùn)動(dòng)。低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)是最佳的選擇。步行是最簡(jiǎn)單實(shí)用的方法，適宜的頻率為每周3～4 次 。

3.一次運(yùn)動(dòng)要多久。初始可嘗試10分鐘，逐步延長(zhǎng)至 30分鐘。途中累了要適當(dāng)休息。

4.孕媽運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)。

◆患有心臟病、多胎妊娠、先兆早產(chǎn)或流產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、前置胎盤(pán)、妊娠期高血壓疾病等禁止運(yùn)動(dòng)；

◆運(yùn)動(dòng)宜在飯后進(jìn)行，避免清晨空腹進(jìn)行運(yùn)動(dòng)；

◆隨身攜帶餅干或糖果，有低血糖征兆時(shí)可及時(shí)食用；

◆運(yùn)動(dòng)期間出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：腹痛、 陰道流血或流水、憋喘、頭暈眼花、嚴(yán)重頭痛、 胸痛、肌無(wú)力等。

三、按時(shí)產(chǎn)檢，如發(fā)現(xiàn)患有妊高癥，及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。

一般在懷孕 24－28 周去醫(yī)院做糖篩，出現(xiàn)異常一定遵醫(yī)囑調(diào)整飲食，定期檢測(cè)血糖，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素治療。