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國外醫生普遍不愿意過度治療,對有些絕癥他們的態度就是安撫治療

2023-08-12 09:55:39 來源:觀察網
星辰回憶

以后說故事麻煩圓滑點,你這個編的明顯就不全。我不否認有些藥一些都知道原因在不同地方價格差異巨大啊。但是什么癌癥晚期幾萬變幾十的藥,這種故事你要這么說。

不能說什么親戚啊朋友啊啥的,一般大多數這種藥都不是醫生給你的,都是別人找上這種病人搞實驗的藥。只是國內有段時間把國外參與一些項目計劃的重度病人的藥利用什么救命稻草心里賣給人家。


(資料圖)

以后要這么說,在澳洲參與了什么項目啊,和啥醫藥公司或者大學實驗室簽了啥協議啊啥的再說后面的。還有在國外你拿著藥方是開不到大多數藥的,更別說癌癥藥了。所以你得說這個人去了澳洲,住進了醫院檢查了然后開了單子在然后發現幾千變幾十了。

至于英國的醫保制度,我自己也在英國待過,那東西已經快崩了,原因很復雜,但是總體上和全世界醫療產業化后把病人都當生意分不開。

還有一點啊,在國外有的時候有一點比國內好,就是人家醫生認為沒治了真的會讓你回家去別治了。這點放國內患者家屬不給你噴的狗血淋頭。我自己很多學醫的朋友,都說過一個事情就是很多人來了其實醫生視角看已經沒有大動干戈的意義了,但是你能這么和人家屬說么。就和他和我自己說的有時候看到一些進icu的人,他們很清楚這個人出不來了,插一身管子基本也就是幾天甚至幾小時的事了。但是你能出去這樣和患者家屬說么?

所以免費醫療這個時候就有優勢了,直接會說別治了回家臨終關懷吧

你說的這是個是那么多垃圾評論中相對比較有意思的話題。分兩部分來談吧。

第一,你說的關于昂貴藥物的問題。澳洲全民免費醫保的一部分叫做 PBS - “藥物優惠方案” 從 1940年代開始,基本就是一張政府補貼的藥品清單。凡是在這張清單上的藥物,全部政府補貼,病人只需要負擔極小部分的價格, “極小”是指幾塊到幾十塊澳元。 這張清單上有上百種藥品,從吃控制高血壓,膽固醇什么的常見慢性藥物到一些非常少有而且昂貴的,諸如這種針對肺癌的特效藥物,覆蓋非常廣。而且每年審視,拿掉不需要的,加入新增的藥物。

而且還有一個叫做 medicare 安全網。這個就是如果你每年在藥物上花費超過一定數字,具體記不清了,一千澳元左右吧,多出的部分全免。

第二,對你說得不錯。國外醫生普遍不愿意過度治療。對有些絕癥他們的態度就是安撫治療,減輕痛苦而不是去做明明沒有希望的手術。這里有一個最近的例子。澳洲有一個非常有名的腦神經外科手術醫生,新加坡華裔,叫 Charlie Teo。他家就住我不遠,我以前常在海灘上看到過他。 他是一個有爭議的人物,因為他的確是一個非常優秀的腦神經外科醫生,專門為病人開除腦瘤。但他的許多同行認為他的許多手術是給病人帶來了不切實際的希望。因為他刀下的許多病人最后還是死了,而且許多在死前還受了更多的苦。但他說是他同行嫉妒他的手藝。他是給病人帶去了希望。但因為他的一些手術沒有經過同行認同,不能被公立免費醫療覆蓋,所以他被披露多次要求他的病人家屬在網上發動捐款(乞討)來支付他的昂貴手術費。

當然喲哦有病人在他手術后成功活下來了,但也有許多反而落下嚴重的癱瘓腦死亡,最后還是死了,家屬還背上了沉重的經濟負擔。所以他是個有爭議的人物。近年來已經被澳洲取消手術資格。他現在改去新加坡和中東國家做手術了。

是的,中國和西方文化不同,中國人會不顧一切為家人做手術,即使最后結果并不會更好。西方人對生死比較坦然。不會像中國人那樣沒有理性。

許多年前我在澳洲就見過一家華人朋友在醫院哭得哭天搶地,因為他們家98歲的曾祖母壽終正寢,無疾而終了。但他們一家硬說這是醫療事故。外國醫生護士看了莫名其妙,98歲死了有啥奇怪的,難道中國人都覺得人是不能死的?

不過外國醫院可不怕醫鬧,人家有保安警察。不是像中國警察那樣任你們打罵的。

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