9月23日凌晨4時，39歲的張先生因大量飲酒后出現劇烈胸痛，伴壓榨感、瀕死感，嘔吐不止，家屬緊急將其送至南京明基醫院急診，一場與死神的較量就此展開。
患者入院時已呈醉酒貌，煩躁不安，血壓低至66/46mmHg，心率僅44次/分，心電圖提示急性下壁心肌梗死，生命危在旦夕。急診團隊立即啟動胸痛中心綠色通道，心內科劉向東副主任醫師火速會診，給予阿托品提升心率、多巴胺升壓等搶救措施。然而06:56，患者突發意識喪失，心電圖示室顫，心跳驟停！千鈞一發之際，急診、心內、ICU等多學科團隊迅速集結，展開生死營救：電除顫3次、持續心肺復蘇、腎上腺素靜推、氣管插管……
07:25，患者終于恢復自主心律，頸動脈搏動可及，搶救初見成效。
(資料圖片)
雖然心跳恢復，但患者病情依舊危重，隨時可能再次惡化。07:50分，急診彭祥旺醫師、心內科劉向東副主任醫師、EICU黃維副主任聯合向家屬交代病情，建議立即行急診介入治療。家屬同意后，患者于08:05分被緊急送入心導管室。
此時，患者無自主心跳，血壓低至60/40mmHg，情況萬分危急。在持續心臟按壓下，李新院長、郭振峰主任、陳國慶醫師、陳進、王優、劉祥虎等護士，臨危不亂迅速完成股靜脈穿刺并安裝臨時起搏器，啟動IABP（主動脈內球囊反搏）支持循環，為后續介入治療贏得寶貴時間。
造影結果顯示：患者左冠狀動脈前降支（LAD）中段狹窄80%，回旋支（LCX）及右冠狀動脈（RCA）近段完全閉塞，病情極為復雜。手術團隊迎難而上，先后對RCA及LCX閉塞病變進行球囊擴張、血栓抽吸，并冠脈內注入溶栓藥物，成功恢復前向血流，患者生命體征逐步趨于平穩。09:00，手術順利結束。
術后，患者轉入ICU進一步監護治療，繼續予抗凝、抗板、強化降脂、抗感染、升壓、擴容、器官保護等綜合治療。經過數日精心救治，患者循環逐漸穩定，成功撤除IABP，拔除氣管插管，最終于10月7日順利出院。
此次成功搶救，從急診快速識別、綠色通道啟動，到心內科精準介入、ICU后續支持，每一個環節無縫銜接，每一個決策精準果斷，充分展現了明基醫院在急危重癥心血管疾病救治方面的雄厚實力與責任擔當。
通訊員 蔣佳佳
許倩倩
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