早上起床照鏡子，臉上有這種表現可能是患癌了！快對照！

有人問，從臉上的氣色可以看出來得了癌癥（即惡性腫瘤）嗎？臉上有哪些變化提示癌癥可能呢？

通過看臉上的氣色能看出得了癌癥嗎？有可能，但不可靠，因為多數癥狀表現沒有特異性，并不是某種腫瘤所特有，其他非腫瘤性疾病也會有類似的表現，你很難通過這個表現來判斷是不是得了腫瘤。

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然而，顏面頭頸部由于沒有衣物遮掩，如果有什么異常表現，也最容易被發現。通過看臉上的氣色雖然不可能一下就看出是不是得了癌癥并不簡單，但有時也確實能為進一步的診斷提供線索。

那么顏面部能夠看到的外觀上的異常表現，都有哪些方面呢？今天就來詳細講一講。

01

顏面部皮膚腫瘤

引起的皮膚異常表現

很顯然，腫瘤就原發于皮膚，或者其他癌癥轉移到皮膚，那當然就會出現皮膚方面的異常。主要有以下 5 種情況。

1. 皮膚基底細胞癌多數發生在頭面部，通常以結節型居多，表現常為丘疹或結節，伴有毛細血管擴張，可伴有糜爛或潰瘍，有時可呈現為白色或與皮膚同色的瘢痕樣病變。

2. 結節型基底細胞癌典型表現為隆起的珍珠樣結節，表淺型基底細胞癌多為片狀紅斑，類似于皮炎；色素型基底細胞癌則貌似黑色素瘤，但多為珍珠樣結節。

3.皮膚鱗狀細胞癌多數發生在頭面部，主要累及部位為前額、面部、耳朵、頭皮、頸部和手背，下唇朱紅色區域是另一常見部位。浸潤性皮膚鱗癌通常表現為隆起的角化性丘疹，有時中央存在過度角化或存在潰瘍、硬痂。

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4.顏面部皮膚黑色素瘤，異常的皮膚色素痣，比如非對稱、邊緣不規則或有切跡、鋸齒、顏色異常（污濁的黑色，褐色、棕色、藍、粉等不同的顏色），增大和隆起，進一步發展可出現衛星灶、反復不愈的潰瘍。

5.原發皮膚淋巴瘤，淋巴瘤累及皮膚，其他癌癥皮膚轉移，可表現為皮膚的結節、硬結、潰瘍潰爛等。

02

非皮膚癌癥浸潤顏面皮膚

引起的皮膚異常表現

非皮膚癌癥浸潤侵犯鄰近的顏面皮膚及皮下軟組織、血管、神經等，也會引起皮膚異常表現。一般包括以下 3 種情況。

1. 眼球外突，面部腫脹，顏面部皮臉潰破，咬合不全，張口困難等，可能是鼻腔和鼻竇惡性腫瘤、涎腺惡性腫瘤、口咽癌、伯基特淋巴瘤累及眼眶或眼球。鼻咽癌壓迫或侵犯腦神經，出現眼瞼下垂、眼球固定，鼻咽癌侵犯同側頸交感神經受損害時表現為 Horer 綜合征，表現為病側瞼裂變窄、瞳孔縮小、眼球內陷和病側少汗或無汗。特別值得一提的是，鼻腔 NK/T 細胞淋巴瘤局部病變廣泛受侵時，出現眼球突出，面部腫脹，硬腭穿孔，顱神經麻痹，惡臭等。

2. 血管受侵或壓迫引起的表現，比如甲狀腺癌發生頸靜脈受侵，出現頸靜脈怒張、面部水腫等。肺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等壓迫上腔靜脈導致上腔靜脈綜合征，可有面部腫脹、頸胸部下皮靜脈充血怒張等表現。

3. 某些腦腫瘤可能出現病變側眼球外展及面肌麻痹，面肌抽搐。

03

顏面部皮膚黃染

引起的皮膚異常表現

皮膚黃染，即皮膚和黏膜黃疸。黃疸是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致，臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色，當然也包括顏面部皮膚/黏膜發黃，可能伴皮膚瘙癢而出現抓痕。主要見于肝癌、膽囊膽管癌、十二指腸癌、胰腺癌以及各種癌癥肝轉移。

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04

惡性腫瘤或代謝性病變

引起的皮膚異常表現

惡性腫瘤引起的或相關的代謝性病變在顏面皮膚上的異常表現，可能會出現如下 3 種情況。

1. 垂體腺瘤中的 GH 腺瘤（促生長激素分泌細胞腺瘤），如發生在青春期后，可表現為肢端肥大，病人骨和軟骨肥大，頭顱和面顱寬大，顴骨高，咬合不良，齒縫增寬，鼻肥唇厚等。

2. 垂體腺瘤中的 ACTH 腺瘤（促腎上腺皮質激素分泌細胞腺瘤），典型表現為脂肪代謝紊亂和分布異常，滿月臉，水牛背，鎖骨上脂肪墊，向心性肥胖等；性功能減退，男性痤瘡，女性體毛增多，長胡須，喉結增大等。

3. 各種神經內分泌腫瘤以及某些腫瘤的代謝性副瘤綜合征帶來的可能神經內分泌代謝改變，其中有的會表現在皮膚上（當然也包括顏面部皮膚）。

05

癌癥不斷生長或慢性失血

引起的皮膚異常表現

腫瘤不斷生長，到一定程度，由于腫瘤生長消耗體內營養，長期慢性失血引起貧血，就會有消瘦，面色蒼白等營養不良和貧血表現，特別是消化道腫瘤（胃癌，腸癌，胃腸間質瘤等），但顯然不只是消化道腫瘤，所有癌癥如果沒有得到控制，不斷生長發展，最終都會有這種消耗性表現，病人臉無血色，面色晦暗，氣色差。