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說起超聲醫(yī)學科

大家很容易將其與B超室劃上等號

錯錯錯！

(資料圖片僅供參考)

這是你對超聲醫(yī)學科的誤解

超聲醫(yī)學科

早已超越傳統(tǒng)B超室

不僅為患者提供超聲影像檢查診斷

還為患者實施

介入超聲、置管引流等精準治療

憑借一枚“針”

實現(xiàn)患者“超微創(chuàng)治療”

超聲醫(yī)學科主任施唯和普通外科副主任鄒瑋進行學科合作，為患者實施超聲引導肝臟熒光正染定構(gòu)解剖性肝切除

今天一起來走近

襄陽市中醫(yī)醫(yī)院這支

平均年齡36歲的年輕團隊

聊聊超聲醫(yī)學科“神探”的那些事兒~

2023年5月，在全國首屆“針道大師”病例研討會上，襄陽市中醫(yī)醫(yī)院超聲醫(yī)學科作為全國唯一一家市級中醫(yī)醫(yī)院，和空軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院、中山大學附屬第八醫(yī)院分別榮獲“引流組”第三名的好成績。

不僅如此，5月，超聲醫(yī)學科介入團隊“以針代刀，精準消融，勇攀技術(shù)高峰”的病例作為2023年全國女醫(yī)師協(xié)會新生代優(yōu)秀病案展示；當月，該院超聲醫(yī)學科被四川大學華西醫(yī)院指定為“肝臟穿刺活檢多中心臨床研究項目合作單位”；2023年3月，超聲醫(yī)學科被評為“湖北省介入超聲聯(lián)盟理事單位”，由華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院授牌，并定期進行業(yè)務指導；2023年2月，市中醫(yī)醫(yī)院超聲醫(yī)學科牽頭成立“襄陽市介入超聲專科聯(lián)盟”，引領(lǐng)全市介入超聲攜手共進齊發(fā)展。

超聲醫(yī)學科婦產(chǎn)組組長莫凌莉醫(yī)生為孕媽媽進行產(chǎn)前超聲診斷及篩查

這支年輕的團隊，在超聲領(lǐng)域不斷深耕，創(chuàng)新拓展，不僅為患者提供超聲影像檢查診斷，還為患者實施介入超聲、置管引流等精準治療，憑借一枚“針”實現(xiàn)患者“超微創(chuàng)治療”。

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以小博大 針尖上的珠峰級手術(shù)

2012年11月，該院超聲醫(yī)學科開始開展介入超聲技術(shù)，該技術(shù)主要用于 甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、腎囊腫、肝癌等全身結(jié)節(jié)性疾病，胸腹腔穿刺引流、腫瘤組織穿刺活檢、血管瘤消融、假性動脈瘤的封堵等以往難度較大的治療 ，現(xiàn)在通過“可視化”及一根“針”即可解決，實現(xiàn)“超微創(chuàng)”治療。

58歲的劉女士是一名原發(fā)性肝癌患者，2023年4月，劉女士例行抽血檢查發(fā)現(xiàn)“甲胎蛋白”異常增高，高于正常值18倍，來到市中醫(yī)醫(yī)院就診。常規(guī)超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者肝內(nèi)第一肝門處有1.6cm×1.1cm的實性結(jié)節(jié)，超聲醫(yī)學科為患者穿刺活檢，病理診斷為結(jié)節(jié)型小肝細胞癌。經(jīng)多學科會診，專家認為患者病情復雜，身體狀況差，手術(shù)風險高，不建議手術(shù)切除治療。

超聲醫(yī)學科施唯主任在同濟醫(yī)院羅鴻昌教授指導下進行難度系數(shù)大的肝癌微波消融介入手術(shù)

市中醫(yī)醫(yī)院超聲醫(yī)學科主任施唯介紹，患者肝腫瘤緊鄰膽囊，距膽囊壁僅0.3cm，該位置的腫瘤屬于消融的相對禁區(qū)，風險遠高于其他位置的腫瘤。施唯帶領(lǐng)介入超聲團隊為患者制定了適宜的手術(shù)計劃。

如何避免消融針對膽囊及膽道產(chǎn)生的熱損傷成了手術(shù)的關(guān)鍵。 消融前，施唯對膽囊進行穿刺并注入4℃生理鹽水，以此保護膽囊及膽道系統(tǒng)不受熱損傷。隨后，消融針在超聲引導下避開重要血管、膽管，穿刺進入腫瘤中心開始消融，整個手術(shù)進展順利，該腫瘤的消融過程僅耗時6分鐘，整個手術(shù)過程約30分鐘，傷口直徑不足0.2cm。術(shù)后，超聲造影提示腫瘤完全滅活，未出現(xiàn)并發(fā)癥。

術(shù)后一周，患者康復出院。一個月后，患者來院復查，超聲造影提示，患者病灶無活性，范圍也較前縮小（1.2X0.9cm），此時，患者甲胎蛋白恢復至正常值。

施唯介紹， 介入超聲技術(shù)具有創(chuàng)傷小、康復快、費用少等優(yōu)勢，為腫瘤、結(jié)節(jié)患者提供更多治療方式的選擇。

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一個針眼 同時解決3個結(jié)節(jié)

近10年來，超聲醫(yī)學科在施唯主任的帶領(lǐng)下開展新業(yè)務新技術(shù)30多項，多項業(yè)務被評為院級優(yōu)秀新業(yè)務新技術(shù)，其中“超聲造影定量分析精準介入治療肝臟巨大血管瘤微波消融術(shù)”獲得本院2022年度優(yōu)秀新技術(shù)新業(yè)務獎。

超聲醫(yī)學科心血管組組長洪丹醫(yī)生為患者進行“經(jīng)食道超聲心動圖”檢查

如今， 超聲醫(yī)學科實現(xiàn)婦產(chǎn)、兒科組，腹部、淺表組，心臟、血管組，介入組等臨床亞專科全覆蓋。

2022年3月，陳女士例行肝臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有3個血管瘤，直徑分別為10cm、9cm、6cm，施唯帶領(lǐng)介入超聲團隊為患者實施超聲引導下微波消融術(shù)，術(shù)后恢復好，患者對治療效果滿意。

吳女士頸部患有3個甲狀腺結(jié)節(jié)，直徑均超過1.0cm。2022年10月，吳女士來到該院就診。經(jīng)過詳細檢查，發(fā)現(xiàn)患者3個結(jié)節(jié)位置分別位于甲狀腺左、右側(cè)葉及峽部，施唯主任通過一個針道多個角度，同時完成了對3個結(jié)節(jié)的熱消融。術(shù)后，患者頸部僅有一個小小的針眼。

施唯主任和介入組組長畢磊磊進行“甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融”介入手術(shù)

“時代在發(fā)展，科技在進步。我們不再局限于做檢查、出報告，而是借助上級醫(yī)院的專家技術(shù)支撐，開展多學科合作，采用精準的手術(shù)方法為患者治療，用前瞻性的眼光，引領(lǐng)科室發(fā)展。”施唯說，未來三年， 科室將持續(xù)拓展襄陽地區(qū)超聲醫(yī)學空白領(lǐng)域，夯實完善各亞專科實力，搭建地市級超聲診斷會診中心，實現(xiàn)超聲遠程會診，成立介入超聲規(guī)范化培訓基地，打造區(qū)域影響力的介入超聲名片。

什么是介入超聲？

與傳統(tǒng)手術(shù)有何不同？

科普小課堂來了

什么是介入超聲？

介入超聲作為現(xiàn)代超聲醫(yī)學的一個重要分支，是在超聲顯像的基礎(chǔ)上為進一步滿足臨床診斷和治療的需要而發(fā)展起來的一門新技術(shù)，是在實時超聲的監(jiān)視或引導下，完成各種疾病的穿刺活檢、超聲造影以及抽吸、插管、注藥、微波或者射頻治療等操作，可以避免某些外科手術(shù)，達到與外科手術(shù)相媲美的治療效果。介入性超聲具有操作簡單、取材準確、診斷準確性高、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點，用于彌補其他影像學檢查的不足，并取得了較好的應用效果。

介入超聲與傳統(tǒng)的手術(shù)有什么不同？

介入超聲技術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)最大的區(qū)別：介入超聲是一種超微創(chuàng)手術(shù)，相比傳統(tǒng)手術(shù)，創(chuàng)傷更小、恢復更快、風險更低。

介入超聲的臨床應用范圍有什么？

隨著介入超聲快速發(fā)展，介入超聲已由輔助診斷科室發(fā)展成為診治兼?zhèn)涞囊痪€科室，介入超聲診療幾乎覆蓋了超聲可視的任一臟器，實現(xiàn)“無孔不入”。如各臟器病變活檢、注藥、硬化、置管、消融等。

如何體現(xiàn)微創(chuàng)、便捷？

介入超聲手術(shù)大多可以在局麻下進行，通過皮膚進針，創(chuàng)口小，大多無需住院，患者可以當天手術(shù)當天出院。由于手術(shù)創(chuàng)傷小，患者的康復也非常快。

介入超聲在實際操作中是如何進行的？

首先，超聲醫(yī)生使用超聲對病灶進行定位，找到病灶后，利用超聲影像引導穿刺針進入患者體內(nèi)局部病灶，進行介入診療；操作中，醫(yī)生可以實時監(jiān)控穿刺針的位置，確保手術(shù)順利安全進行；手術(shù)完成后，患者可以在較短時間內(nèi)恢復健康。

手術(shù)過程中有哪些注意事項？

為確保手術(shù)安全，術(shù)前，患者需要進行術(shù)前相關(guān)檢查，評估是否符合介入操作適應癥；手術(shù)過程中，超聲醫(yī)生需要具備豐富的經(jīng)驗和專業(yè)的技能，才能確保手術(shù)順利安全進行。

介入超聲可以治療哪些疾病？

目前，市中醫(yī)醫(yī)院超聲醫(yī)學科可開展腫塊活檢；局部藥物注射如肝臟腫瘤、胎兒心臟、關(guān)節(jié)腔等；肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺囊性結(jié)節(jié)、乳腺囊腫、卵巢巧克力囊腫等抽液硬化；乳腺膿腫、膿腎、胸腹腔、膽道、心包腔等置管引流；甲狀腺結(jié)節(jié)、肝癌、肝臟巨大血管瘤、大隱靜脈曲張等熱消融治療。

專家鏈接

基本信息：

施唯，副主任醫(yī)師

武漢大學生物醫(yī)學工程碩士

襄陽市中醫(yī)醫(yī)院超聲醫(yī)學科 主任

襄陽市高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)對象

主要學術(shù)任職：

中國研究型醫(yī)院學會腫瘤介入專業(yè)委員會青年委員專業(yè)委員會 委員

中國醫(yī)學裝備協(xié)會超聲裝備技術(shù)分會智能超聲與臨床應用專業(yè)委員會 委員

湖北省婦幼超聲專科聯(lián)盟委員會 副主任委員

襄陽市中醫(yī)藥學會介入超聲專業(yè)委員會 主任委員

襄陽市醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會 副主任委員

襄陽市超聲影像診斷與治療質(zhì)量控制中心 副主任委員

專業(yè)特長及臨床科研：

擅長肝臟、甲狀腺等實質(zhì)臟器造影、四維輸卵管造影等超聲影像的診斷技術(shù)；在介入超聲領(lǐng)域如肝臟腫瘤、甲狀腺良性結(jié)節(jié)微波消融治療，病變組織活檢、超聲引導下置管引流等方面具備豐富的臨床經(jīng)驗。參與國家中管局項目及湖北省自然科學基金4項，主持市級科研課題1項。發(fā)表學術(shù)論文十余篇、論著四篇，參編專業(yè)書籍四部。